Mayo Clinic推进个性化治疗乳腺癌的三种方法

八名美国妇女中,大约有一人在一生中会患上乳腺癌。在美国，估计今年将有315,000多名妇女患上乳腺癌。虽然统计数字显示死于这种疾病的女性越来越少，但乳腺癌仍然是女性癌症死亡的第二大原因。

更早的诊断和更精确的治疗以满足患者需求推动了Mayo Clinic个体化医疗中心的研究目标。 Mayo Clinic的医生和科学家正在应用最新的基因组研究，以改善早期乳腺癌的检测，并且根据每位患者癌症的独特遗传特征开发新的个体化治疗方法。

Mayo Clinic研究试图通过三个关键途径来改善乳腺癌的护理和治疗。

1.开展可能改善乳腺癌早期发现和治疗的验血检测

乳房X线照相术和其他筛查工具在尽早发现乳腺癌方面，已经取得了很大的进展。早期发现最有可能成功治疗乳腺癌。然而，一些早期的癌症常规筛查检测不到，只有在症状出现后才能检测到。在某些情况下，甚至直到癌症扩散到身体的其他部位才能检测出癌症。

有没有办法改善早期乳腺癌检测？

研究显示，血液检查可能通过鉴定肿瘤遗留物质的小片段来及早发现乳腺癌。Mayo Clinic的研究人员正在努力验证血液检测的使用，以补充目前的筛查方法，以便在健康人士有任何疾病迹象或症状之前尽早发现乳腺癌和其他癌症。这被称为液体活检。医疗肿瘤学部，检验医学和病理学部以及个体化医学中心之间的合作努力正在将相似的方法应用于治疗和疾病监测。

“我们在液体活检空间的临床和研究工作都集中在建立对癌症复杂生物学和遗传过程的完整理解。这将使我们能够尽早为患者提供个性化的护理。”医学肿瘤学部的医学肿瘤学家Minetta Liu米尼塔·刘博士说。

Minetta Liu米尼塔·刘博士

2.为晚期乳腺癌开发新的治疗选择

对于已经扩散到身体其他部位的晚期第四期乳腺癌的妇女，治疗可以缩小或减缓癌细胞的生长。很多时候，肿瘤会对治疗产生抵抗，所以经常改变治疗方法并不罕见。通过更深入地了解癌症在分子水平上的生长，研究人员希望将治疗方案与患者的个体基因构成相匹配，并希望选择最有可能成功的治疗。

Mayo Clinic的一项临床试验将使用先进的基因检测和小鼠研究来推进已经进展至四期癌症的雌激素受体阳性（ER阳性）乳腺癌妇女的治疗。

过去40年ER阳性乳腺癌的标准治疗方法是针对雌激素的治疗方法。研究显示在治疗计划中添加一类新的称为CDK4 / 6抑制剂的药物可以减缓癌症的发展并延长第四期ER阳性乳腺癌患者的生命。但是，这并不能完全阻止肿瘤生长。

研究人员将使用先进的脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)测序来分析肿瘤的遗传特征，并寻找耐药途径。那些测试将在治疗开始之前和两个月之后完成。调查人员将试图利用从患者癌症组织取出的小块在小鼠身上栽培患者的癌症- 这被称为小鼠阿凡达或分身，或PDX式样。抗癌药物将被用于对抗在小鼠身上生长的癌症，以确认抗药性的遗传途径。

“这是第一个前瞻性评估先进脱氧核糖核酸(DNA)测序技术与小鼠生长的肿瘤模型相结合的研究 - 小鼠分身，服用标准护理CDK 4/6抑制剂治疗ER阳性乳腺癌的女性的PDX式样。目的是鉴定新的耐药遗传生物标志物，并开发针对ER阳性转移性乳腺癌精准治疗的药物。”医学肿瘤学Matthew Goetz马修·戈茨博士说。

同时也是Mayo肿瘤学家的戈茨博士和Ciara O'Sullivan西亚·奥沙利文博士也是这项研究的联合主要研究者。

Matthew Goetz马修·戈茨博士 Ciara O'Sullivan西亚·奥沙利文博士

3.开发个性化的方法来治疗积极的乳腺癌

>

侵袭性乳腺癌患者的疗程包括手术前化疗。虽然这种治疗有助于缩小肿瘤，但化疗不会使所有患者的肿瘤缩小。

在乳腺癌基因组引导疗法（BEAUTY）研究中，MayoClinic研究人员使用基因组测序来鉴定来化疗或未根除的患者肿瘤的独特遗传特征。然后，他们利用这些信息为那些对化疗无反应的人开发替代疗法。

“对于手术时仍有癌症的患者，他们非常需要解决化疗耐药性的其他治疗方法。乳腺癌基因组引导疗法研究的目的是开发工具，并提供对化疗耐药的遗传和分子基础的见解，“Judy Boughey朱迪·布吉医学博士，乳房外科医生及乳腺癌基因组引导疗法研究会联合主席说。

Judy Boughey朱迪·布吉医学博士

在这项研究中，研究人员成功地在小鼠身上建立了患者癌症的式样 - PDX式样 - 以测试替代疗法对小鼠肿瘤的有效性。

医学肿瘤学家和乳腺癌基因组引导疗法研究联合主席，戈茨博士说：“这些PDX已被证明是我们测试新药治疗的有力工具，尤其是那些由对标准治疗药物抗拒的女性肿瘤造出的PDX模型。

这项研究的下一阶段将建立在这个基础上，并将为那些侵袭性乳腺癌患者在手术前对标准化疗耐药的提供新的药物疗法。